تقنيه الكلاكس لعلاج الدوالي العنكبوتيه
هناك ٤ عناصر أساسية في الكلاكس :
-١- تبريد قوي للبشرة لتقليل الانزعاج من الليزر والحقن.
-٢- استخدام الواقع المعزز لتصوير الاورده : واقع الصورة المكبرة بالاشعه تحت الحمراء بحيث يمكن رؤيه الاورده المغذيه للشعيرات الدمويه و معالجتها.
-٣- تطبيق نبضاط الليزر(الياج ليزر ذات الموجه الممتده) للأوردة على الأوردة المغذيه و الاورده العنكبوتية.
-٤- حقن الأوردة السطحيه والعروق العنكبوتيه ماده خاصه (المعالجة بالتصليب).
الواقع المعزز لتصوير الاورده : واقع الصورة المكبرة بالاشعه تحت الحمراء:
هو التكنولوجيا المستخدمة لتصور “الأوردة المغذية” / “الأوردة الشبكية” (التي تسبب الأوردة العنكبوتية) ؛ هذه ليست مرئية “للعين المجردة” في كثير من الحالات. وإذا بقيت دون علاج ،لا ينجح علاج الوريد العنكبوتي. في، يتم ذلك بواسطة جهاز كاشف الاورده بالاشعه تحت الحمراء
وهو جهاز يصور الأوردة حتى ١سم تحت الجلد باستخدام استشعار الأشعة تحت الحمراء. ثم يتم عرض الصورة مرة أخرى على الجلد في الوقت الحقيقي. يتيح ذلك للطبيب رؤية الأوردة المغذية / الشبكية التي لن تكون مرئية بطريقة أخرى.
نوع الليزر المستخدم في الكلاكس
١٠٦٤ نانومتر ان دي ياج ليزر عبر الجلد.
يتسبب هذا الليزر في إصابة الأوردة بالحرارة المرئية بسبب الطول الموجي لليزر ، يمتص الدم الطاقة أكثر من الجلد. هذا يسمح بالتوجه انتقائي للوريد (التحلل الضوئي) دون الإضرار بالجلد.
ما هو عنصر “المعالجة بالتصليب” في الكلاكس؟
يتم بعد ذلك حقن الأوردة المغذية ، بعد تعرضها للتلف بواسطة الليزر ، بماده الحقن، مرة أخرى باستخدام صور لتوجيه حقن المعالجة بالتصليب.(واقع الصورة المكبرة بالاشعه تحت الحمراء)
بعد ذلك ، يتم أيضًا علاج الأوردة العنكبوتية الموجودة على الجلد باستخدام الليزر وحقنها.
وهو آمن للغاية لأنه لا يسبب الحساسية المفرطة.
“التبريد ” في الكلاكس
يتم تنفيذ الإجراء الكامل باستخدام وحدة التبريد التي تنتج تدفقًا مستمرًا من الهواء البارد إلى مواقع تطبيق الليزر عبر الجلد وحقن المعالجة بالتصليب. يعمل تبريد الجلد على توفير تخدير السطح أثناء العملية.
هل العلاج مؤلم؟
لا ، لأن التدفق العالي للهواء البارد الموجه إلى الجلد في موقع الليزر يزيل معظم الانزعاج ، ولا يشعر معظم المرضى باي الم من العلاج. بالنسبة للمرضى الذين لديهم حساسية خاصة ، يمكن وضع كريم مخدر للجلد قبل العلاج.
متى يمكنني استئناف النشاط اليومي؟
انه اجراء يتم في العياده و يمكن للمريض العودة إلى أنشطته الروتينية في غضون ساعات قليلة.
كم من الوقت يمكنني رؤية نتيجة الكلاكس على الأوردة العنكبوتية؟
تبدأ الأوردة بالشفاء بعد 2 إلى 3 أسابيع. قد يستغرق الرد الكامل مدة تصل إلى شهرين. يرجى ملاحظة أنه في أول أسبوع أو أسبوعين ، قد تبدو الأوردة في المنطقة المعالجة أغمق. عندما تبدأ الأوردة بالاختفاء يعود لون الجلد الطبيعي.
ما مقدار النتيجة التي يمكن أن أتوقعها بعد الجلسة الأولى ؟
عادةً ما يكون تطهير الأوردة حوالي٥٠-٧٠٪ أمرًا معتادًا بعد الجلسة الأولى.
كم عدد جلسات الكلاكس المطلوبة لعلاج الأوردة العنكبوتية؟
يعتمد ذلك على مدى انتشار الأوردة العنكبوتية ومدى رغبة المريض في العلاج ، لإعطاء مثال ، بالنسبة للأوردة العنكبوتية التي تحتوي على مساحة 10 سم × 10 سم ، قد تكون هناك حاجة إلى جلستين إلى ثلاث جلسات من الكلاكس مع كل جلسة في وقت واحد. فاصل 3 أسابيع.
هل يمكن أن تعود الأوردة العنكبوتية (تتكرر) بعد الكلاكس؟
نظرًا لأن الكلاكس يستهدف الأوردة المغذية ، فإن التحسن بعد في العاده سيستمر بمرور الوقت في المنطقة التي يتم علاجها. ومع ذلك ، يمكن أن تتطور الأوردة العنكبوتية الجديدة دائمًا في منطقة مختلفة
هل أحتاج إلى اتخاذ أي احتياطات بعد علاج الكلاكس؟
لا توجد احتياطات محددة بعد العلاج. يمكن للمريض العودة إلى العمل والأنشطة المعتادة خلال٤-٦ ساعات. يسمح بممارسة الرياضة كذلك بعد ٢٤ ساعة.
يجب عدم وجود اسمرار للبشره بسبب التعرض للشمس قبل العلاج
هل أحتاج إلى ارتداء الشراب الطبي بعد علاج الكلاكس؟
من الناحية المثالية للمنطقه المعالجه، ليست هناك حاجة إلى الشراب الطبي بعد علاج
ومع ذلك ، فإنه يعتمد أيضًا على مدى انتشار الأوردة العنكبوتية. إذا كانت هناك حاجة لجلسات متعددة بسبب الأوردة العنكبوتية الواسعة ، فمن المستحسن استخدام الجوارب الضاغطة المتدرجة بين جلسات العلاج حتى تكتمل جميع الجلسات المطلوبة.
ما هي مضاعفات الكلاكس؟
تظهر تجلطات صغيرة في الأوردة العنكبوتية أو الأوردة المغذية التي يتم علاجها. هذه لا تشكل أي خطر ، ولن تنتقل في الدورة الدموية ، وتقتصر على هذه الأوردة. لا يوجد خطر متزايد للإصابة بتجلط الأوردة العميقة ، حيث إن خطر تلطيخ الجلد بالحديد الموجود في الجلطات موجود ولكنه أقل من العلاج بالتصليب التقليدي. – ظهور تقرحات على الجلد من تطبيق الليزر نادر جدا.
لماذا يعتبر الكلاكس أفضل من العلاج بالتصليب وحده أو العلاج بالليزر وحده؟
يتفوق الكلاكس في النتائج على علاجات الوريد العنكبوتي الأخرى للأسباب التالية:
أ) الجمع بين الليزر والعلاج بالتصليب (الحقن الكيميائي للأوردة العنكبوتية) ، أي أنهما يعملان معًا بشكل أفضل من كل منهما على حدة. وبالتالي ، تكون نتائج أكثر فعالية.
ب) الأوردة المغذية / الأوردة الشبكية ، والتي عند وجودها ، تُرى باستخدام ارشاد واقع الصورة المكبرة بالاشعه تحت الحمراء وتستهدف العلاج. إن وجود الأوردة المغذية غير المعالجة هو السبب الرئيسي وراء عدم نجاح الأوردة العنكبوتية في الاستجابة إما بالليزر أو العلاج بالتصليب وحده. غالبًا ما تكون الأوردة المغذية غير المعالجة مسؤولة أيضًا عن عودة الأوردة العنكبوتية بعد العلاج إما بالليزر أو العلاج بالتصليب.
ج) نظرًا لأن الليزر عبر الجلد المستخدم أكثر تحديدًا للاوعيه الدمويه وأن المادة المصلبة خفيفة ، فهناك حد أدنى التصبغ. وبالتالي ، فإن النتائج تكون أكثر جمالية.
د) بما أن الارتجاع الوريدي الأساسي يتم تقييمه بواسطة الدوبلر الملون، فإنه يساعد على تحديد وعلاج نفسه (عن طريق الاستئصال بالليزر داخل الوريد) إذا كان موجودًا
