دور قسطره الليزر في علاج دوالي الاورده الاساسيه
ما هو علاج الدوالي بقسطره الليزر (او الليزر الداخلي)؟
هو علاج بديل للدوالي. بدلا من يتم إزالة الأوردة المصابه، يتم علاج الوريد باستخدام ألياف الليزر التي يتم إدخالها مباشرة في الوريد . من الفوائد الرئيسية لهذا العلاج أنه يمكن إجراؤه تحت التخدير الموضعي ، بدلاً من الحاجة إلى تخدير عام لإزالة الأوردة.
هل سأحتاج إلى أي اشعات أولاً؟
نعم ،بعد الفحص الاكلينيكي من جراح الاوعيه الدمويه، سوف تحتاج إلى فحص الأوردة في الساق بجهاز الدوبلر. هذا هو جهاز الفحص بالموجات فوق الصوتية الخاص بالاوعيه الدمويه .لا تحتاج لاي تحضير لهذه الاشعه (لا يجتاج الي صيام). يساعد هذا الفحص علي فحص أورده الساق (الاورده العميقه ،الاورده السطحيه الاساسيه ،الاورده السطحيه الفرعيه ،الاورده الثاقبه ،و الاورده العنكبوتيه).وهذا الاختبار يساعد على التأكد من أن عروقك مناسبة للعلاج بقسطره الليزر
هل أنا مناسب لهذا الإجراء؟
يعتبر المريض مناسب لهذا الاجراء اذا كان مصاب بالدوالي في الاورده الاساسيه السطحيه (الوريد الصافي الأكبر او الأصغر). بسبب ارتجاع (التدفق العكسي للدم) في الوريد الصافي، أو فروعه الرئيسية. غالبا يكون هذا الاجراء مناسبا في ٧٠-٨٠٪ من مرضى الدوالي
لا يعتبر هذا الاجراء مناسبا في حالات : للأشخاص الغير القادرين على المشي ؛ في حالة صحية عامة سيئة ؛ في حاله الاضطراب في التجلط ، اثناء الحمل او في حاله التواء أو التهاب الاورده.
كم من الوقت سأحتاج إلى البقاء في المستشفى؟
ستبقى في المستشفى لمدة نصف يوم. تستغرق العملية ما يقرب من ٤٥ دقيقه للساق ، اعتمادًا على مدى تعقيد وشدة الأوردة. لا تحتاج إلى الصيام قبل الإجراء اذا اخترت استخدام المخدر موضعي (وتحتاج الي صيام ٦ ساعات اذا اردت اللجوء الي الخدر الكلي).
كيف يتم العلاج؟
قبل بدء العلاج ، سيتم استعمال جهاز الصوناربواسطه الجراح لتحديد الأوردة التي تحتاج إلى علاج.
سيتم إعطاء المخدر موضعي لتخدير المنطقة المراد علاجها. عندما يتم تخدير المنطقة ، يقوم الجراح بوضع الابره حتى يتمكن من الوصول إلى الوريد لادخال قسطره الليزر تحت توجيه الصونار. تمر قسطره الليزر بطول الوريد الصافي بالكامل. بعد التأكد من وصول القسطره الي الوريد بالكامل وأيضا وجود التخدير الموضعي المناسب يتم العلاج بنبضات الليزر .يستغرق العلاج حوالي ٣٠-٦٠دقيقة لكل ساق ، لكن هذا يمكن أن يختلف من شخص لآخر.
يحتاج بعض المرضى أيضًا إلى استئصال أوردة أخرى في الساق اذا كان هناك دوالي بالاورده الفرعيه ويتم ذلك من خلال الابره الخطافيه إذا لزم الأمر.
ثم يتم وضع الرباط الضاغط او الشراب الطبي
ماذا يحدث بعد العملية؟
بعد الليزر سيقوم الجراح بتطبيق الرباط الضاغط او الشراب الطبي على ساقك في نهاية الإجراء. سيُطلب منك المشي لمدة ٢٠-٣٠ دقيقة بعد ذلك.
ويسمح لك بالعودة إلى المنزل.
ستحتاج إلى ارتداء الشراب الطبي لمدة ٧-١٠ أيام ليلا نهارا
ثم بعد ذلك ارتدائه صباحا وازالته ليلا لمده ٢-٦ اسابيع
هل هناك أي مخاطر من هذا الإجراء؟
هو إجراء آمن لدرجه كبيره.تظهر المضاعفات في ١-٤٪ من الحالات فقط و تشمل علي الكدمات و التنميل. وتشمل المضاعفات النادرة تشكيل الوريد الخيطي أو تصبغ. اما المضاعفات النادرة جدا هي تجلطات الأوردة أو التهاب الوريد
كم من الوقت قبل أن أتمكن من استئناف الأنشطة العادية اليوميه؟
يكون ذلك في أسرع وقت ممكن، عادة في غضون يوم أو يومين.
يجب تجنب الحمامات الساخنة والأنشطة القوية مثل التمارين الرياضية العنيفه في الأسبوع الأول.
