تمدد الشريان الاورطي في البطن

تمدد الشريان الاورطي في البطن

تشمل عوامل خطر تمدد الأوعية الدموية ما يلي:

التدخين :هو أقوى عامل خطر. يمكن أن تضعف جدران الشريان ، مما يزيد من خطر ليس فقط من تمدد الأوعية الدموية ،

ولكن التمزق والانفجار. كلما طالت فترة التدخين، زادت فرص تطوير تمدد الأوعية الدموية.
العمر: تحدث هذه تمدد الأوعية الدموية في أغلب الأحيان عند الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم ٦٥عامًا أو أكبر.
الرجال: يصاب الرجال بأوعية تمدد الشريان الأورطي البطني أكثر من النساء.
العرق: اوروبا وامريكا الشماليه أكثر عرضة لخطر تمدد الأوعية الدموية.
تاريخ العائلة. وجود تاريخ عائلي لتمدد الأوعية الدموية يزيد من خطر الاصابه.
تمدد الأوعية الدموية الأخرى. قد يؤدي تمدد الأوعية الدموية في أوعية دموية كبيرة أخرى ،

مثل الشريان خلف الركبة أو الشريان الأورطي في الصدر ، إلى زيادة خطر تمدد الشريان الاورطي البطني.

غالبًا يتم التشخيص أثناء الفحص لسبب آخر أثناء الاختبارات الطبية الروتينية ، مثل الموجات الصوتية للقلب أو البطن.
لتشخيص تمدد الشريان الاورطي البطني :
مراجعة التاريخ الطبي والعائلي وإجراء فحص بدني.

في حاله الشك فإن الاختبارات المتخصصة، يمكن أن تؤكد ذلك مثل:.
الموجات فوق الصوتية في البطن. يشيع استخدام هذا الاختبار للتشخيص.. يستخدم الموجات فوق الصوتية لإرسال الصور إلى شاشة الكمبيوتر للدراسه التحليليه.

الاشعة المقطعية. يمكن لهذا الاختبار (غير المؤلم) ان يظهر خريطه واضحة للشريان الأورطي

ويمكنه اكتشاف حجم تمدد الأوعية الدموية وشكلها.
تستخدم صبغة الخاصة مما يجعل الشرايين أكثر وضوحا على الصور (تصوير الأوعية المقطعية).ولذا يحتاج المريض عمل تحليل وظائف الكليه قبل الفحص

التصوير بالرنين المغناطيسي. في هذا الاختبار ، تستلقي على طاولة متحركة تنزلق إلى آلة. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مجالًا مغناطيسيًا ونبضات من طاقة الموجة الراديوية لالتقاط صور الجسم. قد اوقد لا تحتاج صبغة في الأوعية الدموية لجعلها أكثر وضوحا MRI(تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي).

الفحص الروتيني لاكتشاف تمدد الشريان الاورطي البطني

الذكور والتدخين يزيد بشكل كبير من خطر تمدد الشريان الاورطي البطني. تختلف توصيات الفحص

ولكن بشكل عام: يجب على الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين٦٥-٧٥ عامًا والذين يدخنون السجائر إجراء فحص لمرة واحدة باستخدام الموجات فوق الصوتية في البطن.
بالنسبة للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين ٦٥-٧٥ عامًا والذين لم يدخنوا أبدًا ، سيقرر طبيبك الحاجة إلى الموجات فوق الصوتية في البطن ، والتي تستند عادةً إلى عوامل الخطر الأخرى ، مثل تاريخ الأسرة من تمدد الأوعية الدموية.

الهدف من العلاج هو محاوله تحديد تمدد الأوعية الدموية. قرار العلاج يعتمد على حجم التمدد ،مدى نموه ،شكله ووجود مضاعفات
المراقبة الطبية

إذا كان التمدد صغيرًا ولم يكن هناك أعراض. ينصح بمواعيد منتظمة لفحص (في العاده تكون كل ٦ اشهر) لمعرفة مدي نمو الشريان الاورطي، والعلاج للحالات الطبية الصاحبه الأخرى ، مثل ارتفاع ضغط الدم و الكوليستيرول والسكر ، والتي يمكن أن تزيد من تمدد الأوعية الدموية.
من المحتمل الاحتياج الي اختبارات تصوير منتظمة (تصوير بالموجات فوق الصوتية في البطن كل ستة أشهر على الأقل ) للتحقق من نمو تمدد الأوعية الدموية.

يتم العلاج عن طريق المتابعه الدوريه بالفحص و الموجات الصوتيه او عن طريق التدخل
يعتمد علي الحجم ،معدل النمو ،الشكل ،وجود اعراض مثل الام الظهر او حدوث مضاعفات.
اعتمادًا على عدة عوامل ، مثل موقع تمدد الأوعية الدموية وحجمها و عمرالمريض والامراض الأخرى المصاحبه (مثل الضغط والسكر)، قد تتضمن خيارات الإصلاح ما يلي:
جراحة البطن المفتوحة. يتضمن ذلك إزالة القسم التالف من الشريان الأورطي واستبداله بشريان صناعي، من المحتمل أن يستغرق التعافي الكامل شهرًا أو أكثر.

الدعامه. يتم استخدام هذا الإجراء في كثير من الأحيان. يتم وضع دعامه داخل الشريان الاورطي عن طريق القسطره ليعزز القسم الضعيف من الشريان الأورطي لمنع تمزق الأوعية الدموية.

بعد الدعامه، ستحتاج إلى اختبارات تصوير منتظمة لتجنب المشاكل (مثل التسريب)
لكل من طرق العلاج مميزاته وعيوبه ولكن في نهايه الامرمعدلات النتائج على المدى الطويل مماثلة لكل من الدعامه والجراحة المفتوحة.